Abstract Aim: This quasi-experimental study, analyzes if periodized combined training's influence on plasma cytokine levels, muscle strength, and cardiorespiratory fitness in physically active women with overweight and/or obesity over 50 years. Methods: The sample was composed of 33 physically active women who were randomly allocated to three groups: Non-Periodized (NP) (n = 11); Undulating Periodization (UP) (n = 9); and Flexible Undulating Periodization (FUP) (n = 13). This study was conducted for 17 weeks, which included adaptation (weeks 1-3), baseline testing (week 4), training program (weeks 5-16), and post-evaluation (week 17). The training frequency comprised of three weekly sessions, with 30 min of aerobic exercise and 45 min of strength exercises. The data were analyzed using descriptive statistics and analysis of variance. The level of significance was p ≤ 0.05. Results: No differences were observed in weight parameters, plasma levels of cytokines, and biochemical parameters in any group, before and after the completion of the training period. Participants demonstrated increase in strength of the upper limbs in the UP (p = 0.032) and FUP (p = 0.021) groups, an increase in aerobic fitness in the NP (p = 0.041) and UP (p = 0.005) groups, and an increase in the amount of time of vigorous activity per week in the NP group (p = 0.019). Conclusion: This study shows that periodized combined training in physically active women with overweight and/or obesity over 50 years proved to be beneficial for all groups; although, the UP group exhibited better performance.

Resumo Objetivos: identificar as principais queixas e problemas apresentados por mulheres no puerpério durante a consulta de enfermagem e elaborar um fluxograma de atendimento. Métodos: estudo descritivo, exploratório transversal com tratamento quantitativo dos dados. Realizado em hospital privado do interior paulista entre os meses de outubro a dezembro de 2016, com uma amostra de 114 mulheres. Resultados: das puérperas avaliadas, 57,9% eram primíparas e 66,7% referiram não ter recebido orientação sobre o período puerperal. A cesariana ocorreu em 89,5% da amostra e 80,7% das mulheres apresentaram dificuldades inerentes aos cuidados dispensados ao recém-nascido ou ao seu autocuidado. Todas as mulheres praticaram o aleitamento materno e 42,1% destas relataram dificuldades em amamentar. Dentre as complicações mamárias, 30,7% correspondeu às fissuras. Conclusões: observou-se que os problemas e queixas mais comuns no puerpério estão relacionados ao cuidado com o recém-nascido, aleitamento, estado emocional e suporte familiar. O profissional da saúde que realiza a consulta puerperal deve considerar o meio sociocultural em que a puérpera está inserida a fim de atrelar as suas crenças à ciência, de modo a obter sucesso nas orientações.

Abstract Objectives: to identify the main complaints and problems presented by women in the puerperium during nursing consultations and create a care flow chart. Methods: descriptive, cross-sectional exploratory study with quantitative treatment of data conducted in a private hospital in Brazil, with a sample of 114 women. Results: of the puerperal women evaluated, 57.9% were primiparous and 66.7% reported not having received guidance about the puerperal period. Cesarean sections occurred in 89.5% of the sample, and 80.7% of the women presented difficulties inherent to the care given to the newborn or self-care. All mothers were breastfeeding and 42.1% of them reported difficulties in this process. Among breast complications, 30.7% corresponded to fissures. In view of the needs observed in the nursing consultation, women received guidelines from the nurses, and were referred for specialized evaluation when pertinent. Conclusions: it was observed that problems and complaints presented by women in the puerperium were related with care to the newborn, breastfeeding, emotional state and family support. Health professionals who give puerperal consultations should consider the sociocultural environment in which the puerperal woman is inserted in order to link their beliefs with science.

Marco contextual: La higiene oral es un cuidado esencial en la atención de enfermería. Su realización ayuda a la prevención de enfermedades orales y sistémicas. Objetivo: Identificar la actuación del equipo de enfermería en la higiene bucal en un ambiente hospitalario. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal y de enfoque cuantitativo realizado con profesionales de enfermería que trabajan en el área hospitalaria. Se aplicó un cuestionario que contenía información sociodemográfica sobre el trabajo y la actuación de los participantes en la higiene bucal. Resultados: Ciento catorce profesionales de enfermería participaron en el estudio, de ellos el 75,4% informó de que no realizaron la higiene bucal en el último turno y el 44,7% del equipo sugirió que el paciente lo hiciera. La sobrecarga de trabajo y la alta rotación de pacientes se citaron como impedimentos para realizar esta atención. Conclusión: El equipo de enfermería considera la higiene bucal como un cuidado esencial para el paciente, sin embargo, esta práctica de la higiene bucal se ha descuidado. En este contexto, el presente estudio señala la necesidad de realizar actividades de educación permanente en torno a este tipo de cuidado en un entorno hospitalario.

Enquadramento: A higiene oral é um cuidado essencial na assistência de enfermagem. A sua realização auxilia na prevenção de doenças bucais e sistémicas. Objetivo: Identificar a atuação da equipa de enfermagem na higiene oral em ambiente hospitalar. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa realizado com profissionais de enfermagem, que atuam na área hospitalar. Foi aplicado um questionário contendo informações sociodemográficas, do trabalho e da atuação dos participantes na higiene oral. Resultados: Cento e quatorze profissionais de enfermagem participaram do estudo, dentre estes, 75,4% relataram que não realizaram a higiene oral no último turno e 44,7% da equipa sugeriu que o doente o fizesse. A sobrecarga de trabalho e a alta rotatividade de doentes foram citadas como impedimentos para realização deste cuidado. Conclusão: A equipa de enfermagem percebe a higiene oral como um cuidado essencial ao doente, contudo a atuação na prática da higiene oral tem sido negligenciada. Neste contexto, este estudo aponta para a necessidade de fornecer atividades de educação permanente sobre esse cuidado em ambiente hospitalar.

Background: Oral hygiene is essential in nursing care. It helps in the prevention of oral and systemic diseases. Objective: To identify the performance of the nursing team in oral hygiene in a hospital environment. Methodology: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach carried out with nursing professionals who work in the hospital environment. A questionnaire was applied to participants about their sociodemographic and professional characteristics and the performance of oral hygiene. Results: A total of 114 nursing professionals participated in this study. Of these, 75.4% of participants reported that they had not performed oral hygiene in the last shift, and 44.7% of the team members suggested that the patient should do so. Work overload and high patient turnover were mentioned as constraints to the performance of oral care. Conclusion: The nursing staff perceives oral hygiene as a part of essential patient care; however, oral hygiene practice has been neglected. This study points to the need to provide continuing education activities on this type of care in the hospital environment.

ABSTRACT Objective to evaluate the relationship between the clinical severity of the patients and the hours of care of nursing professionals in an emergency room. Methods correlational study, which used the Nursing Activities Score and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I instruments. Results we included 338 patients. The highest averages were identified in the group related to deaths, with (22.0%) for Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and (56.8%) for Nursing Activities Score, (p=0.000). We obtained a moderate relationship between these scores. Moreover, the two instruments used proved to be capable of predicting deaths. Conclusion evaluations of the worsening of patients and the demand for care can contribute to the adequacy of the number of personnel, the reduction of the length of stay in the emergency rooms and the high-quality care planning.

RESUMO Objetivo avaliar a relação entre a gravidade clínica de pacientes e as horas de cuidados dos profissionais de enfermagem em um pronto socorro. Métodos estudo correlacional, que se utilizou dos instrumentos Nursing Activities Score e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I. Resultados incluíram-se 338 pacientes. As médias mais altas foram identificadas no grupo óbitos sendo (22,0%) para Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e (56,8%) para Nursing Activities Score, (p=0,000). Obteve-se relação moderada entre esses escores. Ademais, os dois instrumentos utilizados se mostraram capazes de predizer o óbito. Conclusão as avaliações do agravamento dos pacientes e da demanda por cuidados, podem contribuir com a adequação do número de pessoal, a redução do tempo de permanência nas salas de emergência e o planejamento assistencial de qualidade elevada.

Resumen Objetivo: describir el perfil de la temperatura corporal (TC) y el desenlace en pacientes con sepsis asistidos en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Método: estudio retrospectivo, descriptivo y exploratorio. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, diagnosticados con sepsis grave o shock séptico en el periodo de enero a diciembre de 2012, asistidos en una uci de un hospital púbico. Se construyeron variables sociodemográficas, clínicas y de desenlace. Para la evaluación de la TC se consideraron todas las medidas registradas durante la hospitalización, tomadas en la región axilar con termómetro digital acoplado al monitor multiparamétrico. Adicionalmente, se propusieron escenarios comparativos entre el número de episodios de fiebre o hipotermia en las 24 horas después del ingreso y el número de estos las 24 horas previas al desenlace. Los datos fueron recolectados de registros médicos físicos y electrónicos. Resultados: se incluyeron 105 pacientes, con predominio de mayores de 60 años, sexo masculino y color blanco. El resultado clínico para 26 pacientes (24,8 %) fue el alta y para 79 (75,2 %) la muerte. Se observaron 8778 verificaciones de TC, siendo la hipotermia más frecuente en el grupo de muerte (p = 0,00). En el grupo de alta, las medidas dentro de la normalidad fueron más frecuentes (p = 0,00). Entre los escenarios propuestos hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos cuando ocurrieron dos o más episodios de fiebre en las 24 horas anteriores al desenlace. Conclusión: la descripción del perfil de termorregulación en pacientes sépticos mostró que la TC es un indicador complementario capaz de auxiliar al equipo en la práctica clínica con el objetivo de propiciar mejores resultados.

Abstract Objective: to describe the body temperature profile (TC) and the outcome in patients with sepsis assisted in an intensive care unit (UCI). Method: retrospective, descriptive and exploratory study. Patients over the age of 18 were included, diagnosed with severe sepsis or septic shock in the period from January to December 2012, assisted in an UCI of a public hospital. Sociodemographic, clinical and outcome variables were built. For the evaluation of the TC, all measures recorded during hospitalization were considered, taken in the axillary region by digital thermometer coupled to the multiparametric monitor. In addition, comparative scenarios were proposed between the number of episodes of fever or hypothermia in the 24 hours after internment and the number of these 24 hours prior to the outcome. The data were collected from physical and electronic medical records. Results: 105 patients were included, predominantly over 60 years old, male and white. Clinical outcome for 26 patients (24.8 %) was to be discharged, and for 79 (75.2 %) it was death. 8778 TC verifications were observed, being hypothermia the most frequent in the death group (p = 0.00). In the discharge group, measurements within normality were more frequent (p = 0.00). Among the proposed scenarios, there was statistically significant difference between the groups when two or more episodes of fever occurred in the 24 hours prior to the outcome. Conclusion: the description of the thermoregulation profile in septic patients showed that the TC is a complementary indicator capable of assisting the team in the clinical practice in order to promote better results.

Resumo Objetivo: descrever o perfil da temperatura corporal (TC) e o desfecho em pacientes com sepse atendidos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório. Incluíram-se pacientes maiores de 18 anos, diagnosticados com sepse grave ou choque séptico no período de janeiro a dezembro 2012, atendidos em uma UTI de um hospital púbico. Foram levantadas variáveis sociodemográficas, clínicas e o desfecho. Para a avaliação da TC, consideraram-se todas as medidas registradas durante a internação, aferidas na região axilar por termômetro digital acoplado ao monitor multiparamétrico. Adicionalmente, propuseram-se cenários comparativos entre o número de episódios de febre ou hipotermia nas 24 horas após a internação e nas 24 horas prévias ao desfecho. Os dados foram coletados nos prontuários físicos e eletrônicos. Resultados: foram incluídos 105 pacientes, com predominância de maiores de 60 anos, sexo masculino e cor branca. O desfecho clínico para 26 (24,8 %) foi a alta e para 79 (75,2 %), o óbito. Foram observadas 8778 verificações da TC, sendo a hipotermia mais frequente no grupo óbito (p = 0,00). No grupo alta, as medidas dentro da normalidade foram mais frequentes (p = 0,00). Entre os cenários propostos, houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quando ocorreram dois ou mais episódios de febre nas 24 horas prévias ao desfecho. Conclusão: a descrição do perfil de termorregulação em pacientes sépticos mostrou que a TC é um indicador complementar capaz de auxiliar a equipe na prática clínica com intuito de propiciar melhores desfechos.

Resumo Introdução: A sepse grave pode ser acompanhada por sequelas em longo prazo, e os aspectos físicos relacionados à aptidão física e à capacidade funcional dos sobreviventes a sepse após a alta hospitalar ainda continuam pouco explorados. Objetivo: Trata-se de uma revisão integrativa com o objetivo de analisar se os sobreviventes à sepse apresentam prejuízo dos componentes da aptidão física e/ou do condicionamento físico, e da capacidade funcional após a alta hospitalar. Métodos: A busca foi realizada em seis bases de dados eletrônicas: LILACS, PubMed, CINAHL, Biblioteca Cochrane, Web of Science e Scopus. Foram utilizados descritores controlados (Sepsis, Septic Shock, Physical Fitness e Activities of Daily Living) e descritores não controlados ou palavras-chave (Severe Sepsis, Physical Function, e Physical Status). Resultados: A busca resultou em um total de 434 artigos, sendo sete elegíveis para análise. Destes, nenhum aplicou um teste físico específico para avaliar os componentes da aptidão física. Em relação à capacidade funcional, verificou-se que quatro estudos aplicaram testes específicos para avaliar as atividades da vida diária. No entanto, observou-se na maioria dos estudos que os aspectos físicos somente foram avaliados de forma subjetiva por meio dos questionários de qualidade de vida relacionados à saúde. No geral, todos os estudos analisados mostraram que a qualidade de vida relacionada à saúde dos sobreviventes à sepse pode estar comprometida após longos períodos após a alta hospitalar. Conclusão: A maioria dos sobreviventes à sepse apresentou limitações relacionadas à aptidão física e a capacidade funcional após a alta hospitalar, pois mostraram limitações na sua autonomia funcional, resultando em perda da independência e autonomia em realizar as atividades da vida diária.

Abstract Introduction: Severe sepsis may be accompanied by long-term sequelae, and physical aspects related to physical fitness and physical function of sepsis survivors after discharge are still poorly explored. Objective: This is an integrative review aimed at analyzing if sepsis survivors present impairment of the physical fitness components and/or physical conditioning and physical function after hospital discharge. Methods: The search was performed in six electronic databases: LILACS, PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science and Scopus. Controlled descriptors (Sepsis, Septic Shock, Physical Fitness and Activities of Daily Living) and uncontrolled descriptors or keywords (Severe Sepsis, Physical Function, and Physical Status) were used. Results: The search resulted in a total of 434 articles, of which seven were eligible for analysis. Of these, none applied a specific physical test to assess the components of physical fitness. Regarding physical function, it was verified that four studies applied specific tests to evaluate the activities of daily living. However, it was observed in most of the studies that the physical aspects were only subjectively assessed through health-related quality of life questionnaires. Overall, all studies analyzed showed that the health-related quality of life of sepsis survivors may be impaired after long periods of hospital discharge. Conclusion: Most sepsis survivors presented impairments related to physical fitness and physical function after hospital discharge, as they showed impairments in their functional autonomy, resulting in loss of independence and autonomy in performing the activities of daily living.

Resumen Introducción: La sepsis grave puede ser acompañada por secuelas a largo plazo, y los aspectos físicos relacionados con la aptitud física y la capacidad funcional de los sobrevivientes a la sepsis después del alta hospitalaria todavía siguen poco explorados. Objetivo: Se trata de una revisión integrativa que objetivó analizar si los sobrevivientes a la sepsis presentan perjuicio de los componentes de la aptitud física y/o del acondicionamiento físico, y de la capacidad funcional después del alta hospitalaria. Métodos: La búsqueda fue realizada en seis bases de datos electrónicas: LILACS, PubMed, CINAHL, Biblioteca Cochrane, Web of Science y Scopus. Se utilizaron descriptores controlados (Sepsis, Septic Shock, Physical Fitness y Activities of Daily Living) y descriptores no controlados o palabras-clave (Severe Sepsis, Physical Function, y Physical Status). Resultados: La búsqueda resultó en un total de 434 artículos, siendo siete elegibles para análisis. De éstos, ninguno aplicó una prueba física específica para evaluar los componentes de la aptitud física. En cuanto a la capacidad funcional, se verificó que cuatro estudios aplicaron pruebas específicas para evaluar las actividades de la vida diaria. Sin embargo, se observó en la mayoría de los estudios que los aspectos físicos sólo fueron evaluados de forma subjetiva por medio de cuestionarios de calidad de vida relacionados a la salud. En general, todos los estudios analizados mostraron que la calidad de vida relacionada a la salud de los sobrevivientes a la sepsis puede estar comprometida por largos períodos después del alta hospitalaria. Conclusión: La mayoría de los sobrevivientes a la sepsis presentó limitaciones relacionadas con la aptitud física y la capacidad funcional después del alta hospitalaria, pues mostraron limitaciones en su autonomía funcional, resultando en pérdida de la independencia y autonomía en realizar las actividades de la vida diaria.

ABSTRACT Objective: to verify the association between the risk classification, the MEWS score and the clinical outcome of patients assisted in an urgency and emergency unit. Method: this is a cross-sectional study with quantitative approach conducted in an urgency and emergency unit of a private hospital in the countryside of São Paulo. Data collection took place between July 2014 and June 2015, with a sample of 1674 medical records of patients that sought clinical care. Results: of the assessed medical records, 65% were of female patients, with an average age of 42 years, and the most common complaints were related to the digestive tract (14.8%). Most of the treated patients were classified as less urgent (green), 91.2%. As for outcomes, 98.7% were discharged after medical care, with a prevalence of the non-urgent classification. Of the patients referred for hospitalization, 59.1% were classified as emergent/urgent. When relating the risk classification with the Modified Early Warning Score (MEWS), we noted a higher score in patients classified as emergent/ urgent, where the admitted patients obtained a score higher than those who were discharged. Final Considerations: the results showed that risk classification was effective in defining priorities of care and foreseeing the outcome in an urgent and emergency unit.

RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre la clasificación de riesgo, la puntuación de MEWS y el desenlace clínico del paciente atendido en el servicio de urgencias y emergencias. Método: se trata de un estudio transversal de investigación cuantitativa realizado en el servicio de urgencias y emergencias médicas de un hospital privado del interior de São Paulo. Los datos se recogieron entre julio 2014 y junio 2015, con una muestra de 1.674 expedientes médicos de pacientes que buscaron atención clínica. Resultados: entre los expedientes médicos evaluados, el 65% pertenecía a pacientes del sexo femenino, edad promedio de 42 años y queja más frecuente relacionada con el tracto digestivo (el 14,8%). La mayoría de los pacientes atendidos (91,2%) fue clasificada como poco urgente (verde). En el análisis de los desenlaces, el 98,7% fue dado de alta después de la atención médica, con prevalencia de clasificación no urgente. Entre los pacientes remitidos para internación el 59,1% fue clasificado como emergente/urgente. Al comparar la clasificación de riesgo con la puntuación de alerta temprana (MEWS), se observa que la puntuación es superior en los pacientes clasificados como emergentes/urgentes y que los pacientes internados obtuvieron puntuación más elevada que aquéllos dados de alta. CONSIDERACIONES FINALES: los resultados demuestran que la clasificación de riesgo se muestra eficaz en definir la prioridad de atención y en prever el desenlace en un servicio de urgencias y emergencias.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre a classificação de risco, o escore de MEWS e o desfecho clínico do paciente atendido em uma unidade de urgência e emergência. Método: trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa, o qual foi realizado em uma unidade de urgência e emergência de um hospital privado do interior paulista. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de julho de 2014 e junho de 2015, com amostra de 1.674 prontuários de pacientes que buscaram atendimento clínico. Resultados: dos prontuários avaliados, 65% eram de pacientes do sexo feminino, com média de idade de 42 anos, queixa mais frequente relacionada ao trato digestório (14,8%). A maioria dos pacientes atendidos foi classificada como pouco urgente (verde) 91,2%. Na análise dos desfechos, 98,7% receberam alta após atendimento médico, tendo como prevalente a classificação não urgente. Dos pacientes encaminhados à internação, 59,1% foram classificados como emergentes/urgentes. Ao relacionar a classificação de risco com o escore de alerta precoce (MEWS), observa-se uma pontuação superior nos pacientes classificados como emergentes/urgentes, sendo que os pacientes internados obtiveram pontuação maior dos que foram liberados de alta. Considerações Finais: os resultados demonstraram que a classificação de risco foi efetiva em definir a prioridade de atendimento e prever o desfecho em uma unidade de urgência e emergência.

Objective to identify the evidence available on the changes in health-related quality of life of patients who survived an episode of sepsis. Methods the LILACS, MEDLINE CINAHL Cochrane Library, Web of Science and Scopus databases were used. Results of the 1729 publications identified, 16 were included in the study. Patients who survived an episode of sepsis presented reduction in the quality of life when compared to the general population or to other groups of patients who had an episode of severe illness, even after long periods following discharge from hospital, independently of the scale used, of the patients’ clinical characteristics, and their country of origin. The changes in the quality of life are mainly related to the physical and mental aspects. Conclusion knowledge of the changes in quality of life of patients who survived an episode of sepsis demonstrates the need for long-term monitoring of these patients.

Objetivo identificar evidencias disponibles sobre cambios en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes sobrevivientes a un episodio de sepsis. Métodos se utilizaron las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL y Cochrane Library, Web of Science y Scopus. Resultados de las 1.729 publicaciones identificadas, 16 fueron incluidas en el estudio. Pacientes que sobrevivieron a un evento de sepsis presentaron disminución en la calidad de vida en comparación con la población en general o de otros grupos de pacientes que tuvieron episodio de enfermedad grave, incluso después de períodos posteriores al alta hospitalaria, independientemente de la escala utilizada, características clínicas de pacientes y país de origen. Cambios en la calidad de vida están principalmente relacionados con aspectos físicos y mentales. Conclusión el conocimiento de cambios en la calidad de vida de pacientes sobrevivientes a un episodio de sepsis señala necesidad de seguimiento a largo plazo de estos pacientes.

Objetivo identificar as evidências disponíveis sobre as alterações da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes que sobreviveram a um episódio de sepse. Métodos foram utilizadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e Biblioteca Cochrane, Web of Science e Scopus. Resultaos das 1729 publicações identificadas, 16 foram incluídas no estudo. Pacientes que sobreviveram a um evento de sepse apresentaram diminuição da qualidade de vida quando comparados à população geral ou a outros grupos de pacientes que tiveram um episódio de doença grave, mesmo depois de longos períodos pós-alta hospitalar, independente da escala utilizada, das características clínicas dos pacientes e do país de origem. As alterações da qualidade de vida estão relacionadas principalmente aos aspectos físicos e mentais. Conclusão o conhecimento das alterações na qualidade de vida dos pacientes que sobreviveram a um episódio de sepse demonstra a necessidade de acompanhamento em longo prazo desses pacientes.

El desarrollo de entornos digitales de aprendizaje puede contribuir a que la enseñanza de enfermería sea más participativa, proporcionando al profesor materiales de colaboración y a los estudiantes contenidos y simulaciones que pueden usar de acuerdo a sus necesidades y ritmo de aprendizaje. Objetivo: Describir el proceso de desarrollo de un ambiente de aprendizaje como un recurso para ayudar al profesor en la formación de los estudiantes de educación profesional de enfermería de nivel medio. Material y método: Para el desarrollo del entorno de aprendizaje se utilizó el modelo que cuenta con cuatro fases secuenciales de desarrollo de software: definición del alcance, planificación, producción y ejecución, lo que facilita la construcción didácticamente. Resultados: La definición del ámbito de aplicación se realizó en base a los resultados de un estudio anterior que identificó las necesidades de aprendizaje de los estudiantes de nivel medio de formación profesional en Ribeirão Preto/SP. Así se escogió abordar signos vitales relacionados a algunos aspectos de la anatomía y fisiología humana. Las funciones del sistema multimedia construidos para WEB presentan un nivel de interactividad total con una simulación construida a través de escenarios y personajes en la animación de dos dimensiones (2D). Fue organizado en módulo teórico y un módulo de simulación. Conclusión: Se espera que el entorno digital de aprendizaje producido pueda agregar conocimiento a los estudiantes de nivel medio de formación profesional en enfermería, además de ser utilizado por el maestro como recurso didáctico, lo que facilita la comprensión de contenidos abstractos.

The development of digital learning environments can contribute to nursing education more participative, providing the teacher and students collaborative materials, content and simulations that can be used according to their needs and learning rhythm. Objective: To describe the process of developing a learning environment as a resource to assist the teacher in training professional education students mid-level nursing. Method: For the development of the learning environment was used model that features four sequential phases of software development: scope definition, planning, production and implementation, which facilitates the construction didactically. Results: The definition of the scope was performed based on the results of a previous study that identified the learning needs of students of vocational education average level in Ribeirão Preto/SP. So we chose to address Vital Signs relating them to some aspects of human anatomy and physiology. The multimedia system features built for WEB full interactivity level simulation with built through scenarios and character in two-dimensional animation (2D). It was organized in theoretical module and a simulation module. Conclusion: It is expected that the digital environment produced learning can add knowledge to the student of vocational education average level in nursing as well as being used by the teacher as a teaching resource, facilitating the understanding of abstract content.

O desenvolvimento de ambientes de aprendizagem digitais pode contribuir para que o ensino de enfermagem seja mais participativo, disponibilizando ao professor material colaborativo e aos alunos conteúdos e simulações que poderão ser utilizados de acordo com as suas necessidades e ritmos de aprendizagem. Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de um ambiente de aprendizagem como recurso auxiliar para o professor na formação de alunos de educação profissional de nível médio em enfermagem. Método: Para o desenvolvimento do ambiente de aprendizagem foi utilizado modelo que apresenta quatro fases sequenciais de desenvolvimento de software: definição do escopo, planejamento, produção e implementação, o que facilita didaticamente a construção. Resultados: A definição do escopo foi realizada a partir de resultados de um estudo prévio que identificou as necessidades de aprendizagem dos alunos da educação profissional de nível médio em Ribeirão Preto/SP. Assim optou-se por abordar Sinais Vitais relacionando-os a alguns aspectos da anatomia e fisiologia humana. O sistema multimídia construído para WEB apresenta nível de interatividade plena com simulação construída por meio de cenários e personagem em animação bidimensional (2D). Foi organizado em módulo teórico e um módulo de simulações. Conclusão: Espera-se que o ambiente digital de aprendizagem produzido possa agregar conhecimento ao aluno da educação profissional de nível médio em enfermagem bem como ser utilizado pelo professor como recurso pedagógico, facilitando a compreensão de conteúdos abstratos.

The objective in this study was to identify the prevalent nursing diagnoses in patients hospitalized with sepsis, severe sepsis or septic shock at an Intensive Care Unit. The population consisted of patients over 18 years of age, hospitalized at the Intensive Care Unit between January and December 2010. The information was collected from the patient histories, according to the sociodemographic and clinical characteristics and nursing diagnoses registered. In the study period, 103 patients were hospitalized, 79.4% of whom died. The following nursing diagnoses were identified: risk for infection, risk for aspiration, risk for impaired skin integrity, impaired spontaneous ventilation, impaired gas exchange, ineffective cardiopulmonary tissue perfusion and impaired skin integrity. In conclusion, the identification of the diagnoses present in the histories of sepsis patients is expected to contribute to nursing care for these clients.

El objetivo de este estudio fue identificar los diagnósticos de enfermería prevalentes en los pacientes internados con sepsis, sepsis grave o choque séptico en un Centro de Terapia Intensiva. La población fue constituida por los pacientes con edad superior a 18 años, internados en el Centro de Terapia Intensiva, de enero a diciembre de 2010. Las informaciones fueron obtenidas del prontuario, de acuerdo con las características sociodemográficas y clínicas, así como diagnósticos de enfermería registrados. En el periodo estudiado, fueron internados 103 pacientes, siendo que 79,4% fueron a óbito. Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: riesgo de infección, riesgo de aspiración, riesgo para integridad de la piel perjudicada, ventilación espontánea perjudicada, cambio de gases perjudicado, perfusión tisular ineficaz cardiopulmonar y integridad de la piel perjudicada. Se concluye que es necesario que la identificación de los diagnósticos, presentes en los prontuarios de pacientes con sepsis, pueda contribuir para la asistencia de enfermería a esa clientela.

O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem prevalentes nos pacientes internados com sepse, sepse grave ou choque séptico em um Centro de Terapia Intensiva. A população foi constituída pelos pacientes com idade superior a 18 anos, internados no Centro de Terapia Intensiva, de janeiro a dezembro de 2010. As informações foram coletadas do prontuário, de acordo com as características sociodemográficas e clínicas e diagnósticos de enfermagem registrados. No período estudado, foram internados 103 pacientes, sendo que 79,4% foram a óbito. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco de infecção, risco de aspiração, risco para integridade da pele prejudicada, ventilação espontânea prejudicada, troca de gases prejudicada, perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar e integridade da pele prejudicada. Em conclusão, espera-se que a identificação dos diagnósticos, presentes nos prontuários de pacientes com sepse, possam contribuir para a assistência de enfermagem a essa clientela.

The purpose of this study was to evaluate the knowledge of undergraduate students in the last year of their nursing program in a Nursing School in the interior of the state of São Paulo, regarding systemic inflammatory response syndrome (SIRS), sepsis, severe sepsis and septic shock. A descriptive quantitative study was developed with the participation of 77 students and the use of an instrument elaborated by the authors and validated in terms of its content and appearance. Participants reported they had little knowledge regarding the theme (58%) and that their nursing program provided little information regarding sepsis (65%). Only 26%, 12%, 19% and 26% respectively were able to recognize symptoms and signs of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. Results demonstrated that students have little knowledge regarding sepsis, and this may be related to a deficiency in the graduate course.

Se objetivó evaluar el conocimiento de estudiantes del último año de graduación en Enfermería de una Escuela de Enfermería del interior del estado de São Paulo, sobre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis, sepsis grave y shock séptico. Se realizó estudio descriptivo, cuantitativo, con participación de 77 estudiantes, utilizándose un instrumento elaborado por las autoras, validado en su contenido y apariencia. Los participantes demostraron poseer pocos conocimientos sobre la temática (58%). Expresaron que el curso de graduación provee de escasa información sobre sepsis (65%). Apenas 26%, 12%, 19% y 26% supieron reconocer cuándo un paciente se encuentra, respectivamente, con SIRS, sepsis, sepsis grave y shock séptico. Nuestros resultados demuestran que los estudiantes poseen pocos conocimientos sobre sepsis, dicha carencia puede relacionarse con una enseñanza deficitaria al respecto del asunto durante el curso de graduación.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento dos estudantes do último ano de graduação em Enfermagem, de uma Escola de Enfermagem do interior do estado de São Paulo, sobre a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), sepse, sepse grave e choque séptico. Foi realizado um estudo descritivo e quantitativo, com a participação de 77 estudantes, no qual se utilizou um instrumento elaborado pelas autoras e validado em seu conteúdo e aparência. Os participantes relataram que possuem pouco conhecimento sobre a temática (58%) e que o curso de graduação forneceu pouca informação sobre sepse (65%). Apenas 26%, 12%, 19% e 26% souberam reconhecer quando um paciente encontra-se, respectivamente, com SIRS, sepse, sepse grave e choque séptico. Nossos resultados demonstraram que os estudantes possuem pouco conhecimento sobre sepse, e o pouco conhecimento sobre a temática pode estar relacionado com o ensino deficitário desse assunto no curso de graduação.